En un 62% de las ocasiones se toma el fármaco debido a la rotura del preservativo durante el coito Tres de cada diez andaluzas había usado el medicamento antes.

Hasta 2.004 mujeres hicieron uso de la píldora postcoital en el Distrito Sanitario de Poniente durante el año pasado, según datos de la Delegación de Salud, mientras que en la provincia de Almería han sido 4.803 mujeres las que han utilizado este método anticonceptivo de urgencia.  

Estas cifras, aunque pudieran parecer elevadas a simple vista, «son normales y se ajustan a la media del resto de la comunidad andaluza», según informó a este diario la directora del Distrito Sanitario de Poniente, Pilar Espejo. 

Además, señaló que el perfil medio de la solicitante del fármaco es «el de una mujer joven y adulta, mayor de 20 años, que demanda la píldora por primera vez después de haber mantenido una relación sexual en la que se le ha roto el preservativo».

Y es que la rotura del condón es el motivo alegado más frecuentemente por las mujeres para solicitar la píldora postcoital. De hecho, de las 4.803 mujeres que pidieron el fármaco en la provincia, hasta 3.000 señalaron que lo necesitaban porque se les había roto el preservativo, lo que equivale a un 62% del total.

Estos datos, que se obtienen de una encuesta anónima que rellenan las demandantes de la píldora, podrían reflejar que la justificación para tomar el medicamento porque se ha roto el condón «está un poco sobredimensionada, aunque no se puede afirmar con rotundidad porque carecemos de información fiable con respecto a este punto», señaló Espejo.

Anticonceptivos

En cualquier caso, desde los centros de salud aprovechan el contacto con la mujer para informarles sobre métodos anticonceptivos tradicionales, que ofrecen más ventajas y garantías. En este sentido, la directora del Distrito de Poniente comentó que «nosotros les damos un folleto con información sobre el medicamento y sobre otros métodos anticonceptivos, además de regalarles preservativos». Y es que lo mejor sigue siendo usar el condón, ya que «previene de las enfermedades de transmisión sexual», aclaró Espejo.

No obstante, la directora del Distrito afirmó que «si necesitan la píldora postcoital las mujeres no deben dudar en acudir a los centros de salud, aunque si ha pasado mucho tiempo desde el coito puede que lleguen a salir sin ella». Esto sucede, según Espejo, a que «el efecto disminuye conforme van pasando las horas». De esta forma, si se toma antes de las 24 horas la posibilidad de que no se produzca el embarazo es del 95%. Si se hace entre las 25 y 48 horas, la efectividad es alrededor del 85%; mientras que con más de 48 horas la eficacia queda mermada a tan sólo un 58%. Así pues, la efectividad de la píldora postcoital va en proporción de las horas transcurridas desde la relación sin protección.

Valoración

Por este motivo, la valoración de los profesionales de la salud es fundamental a la hora de prescribir este método anticonceptivo, ya que sus valoraciones determinan el control sobre la utilización de este fármaco y su uso racional.

Un ejemplo de esto es que, anualmente, los facultativos no prescribieron la píldora postcoital a más de un millar de mujeres en Andalucía por riesgo sobrepasado. Esto quiere decir que los médicos decidieron no prescribir el fármaco porque consideraron que se había sobrepasado el tiempo máximo para que la utilización tuviese efectividad.

En cuanto al uso anterior de la píldora postcoital, se pregunta a las mujeres sobre esta cuestión en la entrevista clínica previa a la prescripción que realiza el facultativo, aunque éste puede además consultar esta información en la historia clínica de la mujer, en los casos en los que sea posible.

Según los datos recogidos en el sistema de información del Servicio Andaluz de Salud sobre uso de la píldora postcoital, sólo el 30% de las mujeres a las que se dispensa este fármaco había utilizado la píldora postcoital con anterioridad.

En cualquier caso, la valoración por parte del facultativo posibilita la derivación con carácter preferente de la mujer solicitante de este método anticonceptivo a los programas de Planificación Familiar.

Respecto al tratamiento, sólo indicado ante la posibilidad de que pueda producirse un embarazo tras relaciones sexuales con coito y sin protección, consiste en la administración por vía oral de dos tabletas de 0,75 mg de Levonorgestrel. Además el medicamento está catalogado como anticonceptivo de emergencia, al que sólo se debe recurrir cuando falla o no se ha utilizado otro método de anticoncepción planificado en el coito.

La píldora postcoital puede impedir un embarazo actuando de diferentes maneras. Una de ellas es retrasando la ovulación o evitando la fecundación si el óvulo se encontrara en la trompa. También puede hacerlo impidiendo la implantación del óvulo fecundado. No actúa si el óvulo está implantado en el útero, por lo que no interfiere en un embarazo ya iniciado, ni provoca un aborto.

Excepción

Y es que la píldora postcoital es un anticonceptivo susceptible de ser utilizado en situaciones de excepción, compuesto por un progestágeno totalmente sintético. Por este carácter de excepcionalidad, este medicamento es de obligada tenencia en los botiquines de los centros sanitarios andaluces y puede ser indicado por cualquier facultativo que trabaje en consultorios, centros de salud, hospitales o servicios de urgencia hospitalarios y de atención primaria.

La Consejería de Salud fue, en mayo de 2001, la primera administración autonómica que decidió dispensar este fármaco anticonceptivo en los servicios de urgencias de centros de salud y hospitales, garantizando y facilitando la accesibilidad de las mujeres a este fármaco.

Junto a esta información, las mujeres que solicitan este medicamento reciben consejos sobre los métodos anticonceptivos tradicionales, que ofrecen más garantías y la ventaja de proteger de las enfermedades de transmisión sexual, como es el caso del preservativo.

Fuente: http://www.ideal.es/almeria/20080803/el-ejido/mujeres-hacen-pildora-postcoital-20080803.html